WFU

2011/11/11

從歷史與中醫的角度談熬夜

作者:林佑彥 中醫師




隨著現代化社會的進步,人們的物質生活越來越多樣化,每每到了深夜仍然沉迷於網路世界;有許多人卻是為了工作關係,不得不上大夜班,撐到下班後才能利用白天補眠;更有許多學生在期中、期末考「挑燈夜戰」。

2007年底今日新聞網的一篇報導:「WHO的癌症防治組織國際癌症研究署將在12月號『刺胳針』(Lancet)醫學期刊中發表的報告,將新增大夜班工作為人類致癌因子,在一到四級的風險中,列為第二級的『可能致癌因子』,嚴重性僅次於最高的第一級『確定』因子。」

有鑑於中醫常常對民眾說到要晚上11點上床睡、熬夜血不歸肝,肝陽則會上亢出現種種症狀…。故本篇的重點以歷史與中醫典籍的觀點來談談熬夜這件事。

2011/10/18

從歷史與中醫的角度談吃冰對人體的影響

作者:林佑彥 中醫師




前言


夏日炎炎,來個冰品令人透心涼。但為什麼中醫都要跟大家講說吃冰不好,但又沒有人很詳盡的解釋吃冰會有什麼影響?於是筆者就以歷史的角度,以及中醫典籍的觀點來談談吃冰這檔子事。

2011/9/22

洪流

在這洪流中努力掙扎,層層水波衝擊著,
找不到浮木可以依靠,只能不斷划動手腳,讓自己浮在水面。
大雨不停地落在身上,泥流淹沒了眼鼻,
於是,放棄了掙扎,隨著洪水流動著、漂流著,
但內心卻一直期待浮島,拖著傷痕累累的身軀到島上喘息。

我在這洪流中,漂流著。

2011/8/9

平靜

最近的事情其實有點多,沒想到再次的發文竟是宿舍網路掛掉。實習過了兩個多月,除了在傷科很開心的度過之外,也該是好好想想未來的走向。這一陣子跟著練功集訓打坐,找回心中的平靜,也跟幾位人們談談,分享最近的心得,在中醫、在學習、在修行、在太極、在氣功,都有個共通點–返樸歸真。
化繁為簡,由博返約,在找到自己的路之前只能不斷學習、吸收。學著聆聽,學著接受,學著實踐,學著循序漸進。讓自己的想法先暫時保留,聽聽別人的想法,再思考合理性,該分享時再說出來,但記得為對方留個退路。 
在圖書館裡的寂靜,反而更能多思考事情的本質。也許,暫時脫離網路的生活其實也不錯,少了些垃圾資訊,多了些翻書的樂趣。也該慢慢捨棄一些抓不住的東西,選擇自己所愛緊握不放,有時候抓著太多反而會容不下更多的美好。

無嗔無癡無慾,清境自然素還真。

2011/6/27

中醫傷科小心得

若僅有正骨而無理筋,這樣的話緊繃的筋結還是會把骨頭拉回原位的。而為什麼筋結會緊繃,這才是應該想的問題。找出源頭,從關鑑點處理,才可根除。

這是今天被推拿教學的心得,因為現在又在痛,筋結又回來了>"<

ps 一個痛點會跟一另一個筋結牽扯,可以找得到一條脈浮出來,進而往內找,順著這條脈,可以找到根本的問題點。找到源頭,找到脈最緊繃的點推開,如果有找對,裡面的寒氣或病邪就有路可以出來,出得來,就可以把這條脈散開,但源頭要想辦法處理。

2011/6/7

讀黃帝內經素問靈樞之心得

花了近一年的時間把黃帝內經念過一遍,不敢說自己念得多深入,不是想把一些想法分享給大家。

《漢書.藝文志》中提出了醫經七家:黃帝內經、黃帝外經、扁鵲內經、扁鵲外經屬白氏內經、白氏外經、白氏旁篇。其中僅有黃帝內經一書流傳於世(註1),也許跟中國歷史上朝代更替,將前朝不對tone的文獻全視為訛論了燒毀有關。

2011/6/6

中醫實習第一週

回到台中已經一個星期了,天氣真是好得不像話。
在兵荒馬亂之中,好不容易把房間整頓好,
才發現,書桌上擺了台筆電後就沒什麼空間,
而地上的三箱書也顯得過於擁擠,
這也顯示出來我對三層櫃的需求有多大了……


開始上班,但對於中醫的那種感覺已經大不如前…
但停留在放假的心情還是沒辦法安安靜靜地讀書,
沒辦法,就是很不想面對現實>"<

2011/5/7

總結八個月的馬偕西醫見習-非西醫篇

八個月的時間,如果加上兩個月的暑假,
其實能學的東西很多!想一想,我完成了些什麼?

在暑假讀完了心電圖必備,以及唐卡中的西藏史,
讀完中34的金匱要略共筆,
貝氏身體檢查念到剩肌肉骨骼與小兒的部份,
就開始了西醫見習…

Pediatrics Weekly Summary-END

最後一週,大家總是心浮氣躁的…
而我呢,也不小心跟上了最近的流行-Adenovirus>"<
所以一整週都不是太好過……
星期一終於是了解了PICU的情形,學會了緊急評估與處置,
聊了些醫學倫理議題及面對家長們的談話藝術。
看了幾個比較特別的case,再來是在昏昏沉沉地帶病跟查房…

2011/4/30

2011.04.25 太極拳社聚餐-藍屋

說到為什麼會加入馬偕的太極拳社,這一切實在是個機緣~一開始,只是因為想到了台北之後還能繼續學完楊式太極拳,但沒想到,第一天過去打的卻是鄭子太極37式,一看就知道不同。才想說該怎麼辦的時候,社長竟然邀請我當他們的老師!!

為什麼呢?因為社團經費不足,請不起老師,而我打的也算是還不錯,所以就被他們請去了~~~這也不打緊,於是乎就開始了近八個月的教課生涯~~


(↑ 看,大家都跟著我的動作在拉筋)


(↑ 我的筋很軟吧XD)


前四個月,教起了最基礎的鄭子八法,把一些太極拳的觀念與基本功教了下去,也教了楊式太極的功操,這些花了蠻長的時間打基礎,後四個月開始教楊式老架108式太極拳的第一節,大家學得也算還不錯了~

就這樣,教了八個月,自己也學到了更多觀念,也有了新的體悟…


(↑ 教授楊式太極的三張照片)


這一天,是我離開馬偕前的倒數第二堂課,稍做活動之後,一群人來到了欣欣百貨樓上的藍屋吃日式料理~



(↑ 藍屋的外觀很典雅,有種很特別的感覺)


(↑ 點餐前,桌上就擺放得很整齊,是個很不錯的日式餐廳)


(↑ 這個燈飾很有特色)


(↑ 太極拳社部份人員大合照,其它的人沒辦法參加>"<)


原本並沒有想說會吃什麼多高貴的晚餐,但沒想到竟然讓大家這麼破費…藍屋的氣氛還不錯,而且服務態度很棒!這次大家請我的是藍屋的九重套餐~詳細的名字我忘了XD只知道有九道菜!!

首先是水果沙拉及三色刺身




再來一份忘了什麼湯XD




還有霜降豬肉片與蔓越莓冰鑽




主菜上來了!是金桔香烤半雞!!






火還在燒呢!

當我正忙著吃這半雞時,沒想到大家竟開始找我拍起照了~我還沒吃完呢!>"<




就在這兵荒馬亂之中,還有一份花卷壽司也送上來了。




最後,是餐後飲料及甜點–芒果可爾必思及黑糖冰沙。




這九道菜吃得我很飽,也很滿足。


想想,這八個月教太極拳,除了稍稍貼補一下生活費之外,教人反而學得更多!也讓我想通了一些太極拳與中醫的道理。真的受益良多啊!!

回台中之後,還要繼續打拳,而且要打到不能打拳的那一天!!

Pediatrics Weekly Summary-3

在馬偕的倒數第二週,這一週的事情真的很多…
因為剛好是長老教會的年會,所以有很多的學術活動暫停。
然而,星期一是太極拳社的聚餐,被帶到了某日式料理吃晚餐~
(我想…太極拳社的就另外寫一篇好了)
這一週,除了查房之外,自己還花了些時間待在station,
運氣還不錯,剛好遇上黃副查房,跟著查了一趟,
還上了堂課,終於親自看到了Kawasaki的小朋友了!!

2011/4/24

Pediatrics Weekly Summary-2

小兒科的第二週,也是跟第一週差不多。
雖然也還沒有排到跟門診,自己的時間頗多~
所以花了蠻多的時間在圖書館,無意之間找到了一個網誌…
是個據說還蠻有人氣的網路遊記,
http://umechen.pixnet.net/blog
看到一篇西藏遊記,一不小心就從第一篇看到第89篇…
越看越心癢癢,西藏真的好漂亮,真是個好地方。

2011/4/16

Pediatrics Weekly Summary-1

小兒科是最後一個course,據說也是最開心的一個月~
只是…自己的時間真的好多,除了查房、上課、會議之外…
每一天跟不同的主治查房,看不同的小朋友,
但因為已經太久沒碰小兒科,把該會的東西忘光光,
只好自己先認真複習一遍才開始知道說些什麼。

2011/4/10

Orhto Weekly Summary

骨科是倒數第二個course,麻煩的是都在淡水,而且很早>"<
早上不到五點就要起床,搭公車到台北總院坐六點十分的交通車,
再花30分鐘的車程才到淡水參加7點的晨會…
BUT!還好只有三天,不然我應該也受不了吧@@a

2011/4/8

陰中有陽,陽中有陰

有發有收,有捨有得,內外相合,連綿不斷。
不需廢力,借天地之氣以衝開,動中求靜,引陽入陰,引陰入陽。
取之於天地人,化為己用,含、凝、轉、化、發,亦為太極之勁。
縱有各路所長,臨陣仍需靈活運用,亦為自成一家。
無論拳、氣、醫、法、理,似乎,有那麼一點明白了。

2011/4/5

Oph Weekly Summary

終於來到了眼科,話說這一週眼科也是被我們clerk擠爆了XD
同一個course還有高醫的一位同學,一共四個人,哈!
眼科其實就是無止盡的OPD,加上幾次的OR,
如果沒有學長姊說明,真不知道沒學過眼科的那幾位同學會有什麼感想@@a

2011/3/26

CRS Weekly Summary

外科的最後一週來到大腸直腸外科,
雖然接下來的眼科與骨科還會進刀房,但也離開了大外科。
說.實.在.的.  氣氛真不是普通的怪……
記得刀房學姊說的,這些話聽聽就好,
要記得以後不要變成這樣子,那就夠了。

2011/3/20

NS Weekly Summary

一個星期的NS在淡水渡過,
雖然說之前也有一整週在淡水,但外科的瞇聽都很早啊>"<
所以,這一個星期每天都很早起…外科真不是一般人當的……
NS沒有想像中的那麼多腦瘤,那麼多的EDH或SDH,
當然,俠者仁醫的劇情真的也太扯了XDDD
但是,怎麼會有那麼多的HIVD啦>"<  開一台都超久的…
跟刀時除非接monitor,否則沒有什麼view,
而且,如果沒有說明,也不知道開到哪去了~~~
看到人腦就在眼前,說實在有些震撼,但看久了也習慣。
BTW,至少有學到該怎麼去排除神外的急症,
每個頭痛來的應該也會把危險的找出來,這對我們應該是最重要的吧~~

下星期是最後一個外科CRS,雖然還有眼科與骨科,
但進刀房的時間也剩最後的幾天了,要好好把握時機!!!

2011/3/14

Plastic Weekly Summary

整形外科是個很歡樂的一科,尤其是剛好跟叮噹學姊一起run~
原本整外是一個clerk跟一位VS,但學長讓我們可以自由一些,
於是乎,第一天去跟陳主任,看到很多傷口、ulcer、拆線…
星期二呢~~刀房卻也沒什麼大刀,
只有幾台debridement、幾個tumor excision。

2011/3/4

CVS Weekly Summary

印象中的CVS,就是醫龍的那個Team。
但是,那只是幻想罷了XDDDDDDD
不可能每天都有什麼大手術,什麼Batista, Dor, Benthall, Piggy back...
如果一次看到,那就有問題了XDrz

2011/2/28

GS Weekly Summary

一般外科其實讓人有點不知下一步要去哪裡…
第一天報到也沒有說一整個星期的日程,

只好自己去刀房找,才發現有一堆的瞇聽。

GS也包含了乳外與甲狀腺,有點像是大雜燴。

看了幾台Port-A, 一台radical thyroidectomy, MRM,

切肝, LG, LS, 兩台LC, 一台ischemia bowel…

至於hernia和lipomectomy就看到不想看XD

星期三的course是在淡水,剛好碰上一個月一次的GS聚餐~~

而且,淡水的氣氛真的還蠻歡樂的~~

明天是到CVS,還蠻期待有什麼大手術可以跟~~

2011/2/19

CS Weekly Summary

注意標題,是胸腔外科,不是某電玩XD
胸外有很長的時間是在淡水渡過的,
原本還想說有沒有機會看到傳說中的肺臟移殖之類的,
結果是有很多的Port-A 和 VATS。
第一天下午回台北刀房,沒想到在看完一台VATS lobectomy之後,
主任把我叫去刷手做第二台的VATS @@
雖然說刷上去沒有太大的問題,但第二次難免出一堆小毛病。

2011/2/13

PS Weekly Summary

年假後上班,來到了小兒外科。
我們分成兩組,分別跟不同的老闆(醫師),
我跟到的是王念陸醫師(據說是主任,但我不知道XD)
因為是大年初五,有一半的外科醫師還在放年假~
所以這一周顯得輕鬆許多。
另一位是許錦成醫師,但始終沒有見過面XDrz

2011/1/29

Derma Weekly Summary

一週的皮皮科,說實在真的是走馬看花。
「滿天全金條,袂煞莫半條」說的還蠻貼切。
因為剛好忘年會結束了,所以連morning meeting也給它暫停XD
皮皮科算是小科,我們三人的大陣仗就快把大家嚇死了XD
每天的行程差不多,早上到了治療室,看了看怎麼做KOH,
幫忙換藥、看拆線、排照紫外光、I&D、冷凍治療、biopy…
中午上個課,下午跟診去。
只是每位醫師的個性都不太一樣,差別還蠻大的。

2011/1/22

ER Two Weeks Summary

漫長的急診結束了,夜班雖然辛苦,但總結還蠻不錯的!我是先上夜班,再接著日班,這樣比較可以適應接下來的作息。

第一班急診內科夜班,帶著幾乎空白的腦袋到急診,從頭學習怎麼用最關鑑的句子take hx,做最重點式的PE,當個小跟班過了12個小時,過程中被叫去on 了隻NG。早上又接著晨會meeting,回到家已經早上10點鐘……趕快睡個覺接著第二個急診內科夜班…

2011/1/9

Psychi weekly summary-2

第二週的精神科,似乎沒有太多的事發生。
星期一到台北參加day care的醫師時間,
了解一下day care是什麼樣的組織和團體,
下午就把報告做一做,等晚上太極拳社的聚餐。
晚上的聚餐與復健科主任、藥劑部主任聊了許多,也打聽到許多消息。

2011/1/8

不停流逝的時光,不會回頭的24歲

兩個地支年過去了,這一年過了些什麼?
以大野狼的生日饗宴做為開場,格林兄弟的快樂舞蹈,
灰姑娘整理著房間,青蛙王子愉快地唱歌。
來到了台南府城,走過先人的足跡,
呼吸著沙卡里巴的空氣,吃著道地台南小吃。
看見了現代面貌的中西會診,參與了難得一見的醫院運動會。
回來台中的密集讀書會,一場森林精靈的偶遇,
夜裡練功靜坐的省思,找回自己的五感能力,
離開台中前的忙碌,離別台中的趴趴走晚餐,
最後一夜的生日足球四強金色三麥。
回到台北的懷抱,難得相聚的成功團,
一直被叫林主任,不小心變成了太極拳老師。
回憶……如此多的回憶,不堪回首。

2011/1/1

Psychi weekly summary-1

來到淡水精神科的第一週,說真的,剛開始是有點怕怕的。
但時間一久,其實也沒什麼好怕,只是病友們的想法與我們不同而已。
以前在學校精神科沒有學好,覺得有些吃力,
聽到那些DSM-IV的診斷與一些形容詞彙,大部份真的聽不懂,
只好把隨身手冊認命地快速念一念才跟上。