上個星期沒有PO文,主要是因為上個星期正處於過渡期,調整自己看診處方模式,沮喪得沒心情PO文XDDD 說是這麼說,但病人來還是要治療,所以默默地強迫自己快速調整。最近開始念東垣學說,結果怎麼每個病人來都好像脾胃內傷@@
來分享一下幾個有趣的case,高二的小女生慢性偏頭痛,長時間使用普拿疼止痛都沒有效,有時候要吃到2、3顆還在痛。從問診的過程中發現,她媽媽的問題更大@@ 是一個超級神經質的媽媽,把小孩逼得太緊,女兒壓力也就更大。因為問下來,女兒除了頭痛之外,大便比較乾,手腳比較冷,只有頭會流汗,脈弦數之外,其它沒什麼症狀或癥候,我就開了小柴胡湯10+篙本0.5+葛根1+蒲黃0.5+澤瀉1。一個星期回來說,只有吃兩天的藥,頭痛就好了很多~~這跟我之前提到的陽微結很類似。《傷寒論.辨太陽病脈證并治》:「傷寒,五、六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿、口不欲食,大便鞕,脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈沉,亦在裡也。汗出,為陽微;假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡。此為半在裡,半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。」(宋版148)