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2013/9/28

20130928 - 多囊性卵巢病案、眼睛乾澀病案

今天是教師節,先祝所有的老師們教師節快樂!所有教過佑彥的老師們,感謝大家的教導,讓我能在這條路上順利走下去!程門立雪古今傳,師訓銘心重似山。真的很謝謝您的教導,您辛苦了!

這星期有些有趣的case,多囊性卵巢的女孩,整個下巴與嘴唇週圍都長了痘痘,因為有很明顯的氣分熱象,加上陽微結,開了小柴胡湯+白虎加參湯+少腹逐瘀湯,一週後痘痘幾乎全消了,而且體重也開始有點減下來了@@ 另一個多卵性囊巢就很難消退…看來沒那麼簡單啊…
還有一個久咳不癒的工程師,之前在別的地方治療了好幾年沒有明顯改善,也沒有胃食道逆流,但問診下來有胸悶、心下按之痛、少痰、喜吃甜食、舌淡紅、苔白膩,讓我想到了《傷寒論》裡提到:「小結胸,病正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。」「寒實結胸,與三物白散。」因為實在不太好分是小結胸還是寒實結胸,所以就兩個都開了@@ 下星期看看要怎麼修正才是…

再來是眼睛乾澀的病人,雖然問診起來有全身性的氣虛沒錯,但用了補中益氣湯是不夠的。從問診中抓到很明顯的心氣虛,易注意力不集中,記憶力較差。所以加上了炙甘草湯下去,一週後回診說改善很明顯。主要是因為心氣虛,心血無法上承濡目,加上喜歡喝冷飲,鬱遏胸陽,血更不能上達。所以加上炙甘草湯就可以有明顯的改善~~

2013/9/20

20130920 - 內傷脾胃、眼科病案二例

中秋節,先祝大家中秋佳節快樂!(今天的文章可能有點長@@但想分享的太多了…)

今天早上起床偏頭痛又開始發作了,還好今天診所下午晚上休診,沒有影響到看診的狀態,真是太好了… 話說我的偏頭痛已經從每個月一次變成半年一次,持續時間也從3天減少成半天,持續治療與練功、打太極拳真的是有必要的~ 這兩週的病人有下降的趨勢,上星期六遇到補上班,晚上就一堆人跑出去玩@@ 但來找我的病人難度似乎開始上升了,也開始踢到鐵板…忙著做實驗還是要乖乖念中醫啊@@


2013/9/8

20130908 - 小柴胡系列治驗–慢性偏頭痛、眼乾澀

上個星期沒有PO文,主要是因為上個星期正處於過渡期,調整自己看診處方模式,沮喪得沒心情PO文XDDD 說是這麼說,但病人來還是要治療,所以默默地強迫自己快速調整。最近開始念東垣學說,結果怎麼每個病人來都好像脾胃內傷@@ 

來分享一下幾個有趣的case,高二的小女生慢性偏頭痛,長時間使用普拿疼止痛都沒有效,有時候要吃到2、3顆還在痛。從問診的過程中發現,她媽媽的問題更大@@ 是一個超級神經質的媽媽,把小孩逼得太緊,女兒壓力也就更大。因為問下來,女兒除了頭痛之外,大便比較乾,手腳比較冷,只有頭會流汗,脈弦數之外,其它沒什麼症狀或癥候,我就開了小柴胡湯10+篙本0.5+葛根1+蒲黃0.5+澤瀉1。一個星期回來說,只有吃兩天的藥,頭痛就好了很多~~這跟我之前提到的陽微結很類似。《傷寒論.辨太陽病脈證并治》:「傷寒,五、六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿、口不欲食,大便鞕,脈細者,此為陽微結,有表,復有裡也。脈沉,亦在裡也。汗出,為陽微;假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡。此為半在裡,半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。」(宋版148)