WFU

2010/10/30

Nephro weekly summary-2

第二週來到了淡水,天氣也開始轉涼了。
星期一早上是potassium disorder,下午先上代謝性酸中毒,
然後去跟了葉醫師的教學診。
葉醫師,腎內最資深的醫師,對病人真的很有耐心也很好。
是個很注重傾聽病人心聲與衛教的醫師,能跟他的診真的很棒!
而且,在衛教時講的每件事都還會壓韻,很輕鬆就有印象了。

2010/10/23

Nephro weekly summary-1

來到傳說中的腰子科,說會壓力很大嗎?我倒覺得還好。
CR學長看起來就一副很累的臉XD

星期一早上orientation後,陳主任講了腎臟科常見的症狀。
下午跟CR去assign primary care的p't。
我這週care的是個緊急洗腎的病人,Hb只有3.0,Cr12.7,
洗完後兩天出現Fever,還在找原因,懷疑是Hickman引起的。
另外,還有gout attack,燒了三天。

2010/10/16

Endo & Meta Weekly summary

來到了我最不熟悉的內分泌,到現在還是很混亂XD
星期一上了DM用藥,大家昏昏沈沈的^^"
下午去看thyroid echo跟抽吸,是還蠻簡單的啦…
晚上教太極拳,沒想到竟然有27個學員!!一整個被嚇到@@
教是還可以教啦,只是空間不太夠就是了…

2010/10/10

實習選擇

這幾天在醫院有好多學長姊和醫師問我:「你接下來中醫實習要去哪裡?」說真的,目前我還是沒有一個底…


去年中醫見習在中興,看到了跟學校不同的中醫,沈醫師的經絡學苑、林源泉老師的望診、黃庭醫學會的課程…很多很多不一樣的想法,讓死板的腦袋活起來。

原本想說,中醫實習還會再回到中興多學一點。但是,重新思考一下未來的方向,覺得實習並不是學得多就好,而是訓練出自己的核心目標與流程。頓時覺得,回到中興也許會讓我的中醫核心想法又變死板。

撇開國考不談,實習醫院選擇的是:有醫師肯放手讓你去試。未來到了醫界,要走學術或臨床,這還沒有決定。

另外,大醫院或診所,這也還沒有考慮清楚,只是知道自己還會往上拿碩博士罷了。拿學位要做什麼?為了是多一份配備,多一份保障。腦中有個構想,一個中西醫可以密切合作的全新醫療體系,正慢慢建立中,沒有拿到這基本配備,也沒有號召力去執行。

近一年的我,慢慢不按牌理出牌,先多方吸收,再深入嘗試,進而質疑其合理實用性,最後不斷修正改良。一直以來的中醫學習方式都是如此,照本宣課與填鴨早已無法接受。有人說我的中醫是想一套,說一套,做的又是另一套,但我也在嘗試找到共通點去實行,所以看到我的做法早已不分門派,好用、有效都會接受,如此而已。

正因為如此,太過於死板的體系我反而會適應不良^^a  若要依標準化來玩,我也是可以對照得合情合理。


也許,病患數多的地方會是我選擇的考量之一,再來,就是有醫師可接納我比較特殊想法的醫院。有很好的教學、很棒的老師,這我反而不在意,paper work也沒什麼,只要能自由思考與實習就可以了。

真不知道有沒有這種地方就是了XDDDDDD

2010/10/9

HemaOnco weekly summary

這一個星期比胸內充實了些,開始有primary care。
先來看看在Hema的一個星期做了些什麼吧~
星期一早上,大內meeting結束後,在淡水orietation,
CR因為有一個p't要抽bone marrow,但p't不給看,
接下來跟主任查房,了解癌症病房的情形,跟care的病人認識一下。

2010/10/2

Chest week2

星期天跑回台中聽了個實習說明會,
然後匆匆忙忙排了兩個小時隊補位回台北。
星期一到淡水,早上ABG終於會看了!!
也直接看一個p't的data和chat來解釋原因。
下午是respiratory failure,被戴上mask  XDD