WFU

2010/9/25

Chest week 1

這星期來到了胸腔內科,剛好遇上星期六內專考試,
所以R4與CR們都超忙~ 我們就顯得輕鬆許多。
星期一orentation後去看了一位COPD的pt,
下午上個課,再參加MICU會議,有一個coma的new pt是個毒蟲,
想得到的毒品都有用,只是抽血驗到是opiate,
彭主任就一直說用naloxone就可以了,但其它醫師不太同意^^a
星期二去看支氣管鏡,的確很震撼,
董氏基金會一直拍廣告、做標語推行戒菸,
還不如帶菸槍們來看支氣館鏡,看了根本就不敢再抽菸。
星期三中秋節,星期四是淡水的MICU bedside,
王醫師也是我們的學長,但似乎他被洗腦得太嚴重,不太看好中醫就是了…
下午的病例討論無預警改到1點,我們到了之後剛好結束@@a
所以變成沒事做XD  只好幾個人討論些中醫的東東~~
星期五是看胸腔超音波,還蠻不好看的說…
下午上COPD和Asthma,看了一個Alveolar Proteinosis的影片,
全肺灌洗術看到都覺得很痛XDrz
五點是combine meeting,就還蠻有趣的XD

總結一週下來,似乎太過於輕鬆…
下星期有空去看看病人好了@@a

2010/9/18

Neuro 一週心得

這該怎麼說呢?
馬偕的神經科真的很小,走來走去就這幾個地方。
完全沒有所謂的schedule,到了才知道隔天要做什麼XD

第一天早上meeting討論了一個很像MS的MNOp't,
也記了幾個Uhthoff phenamena和Lhermittee sign。
結束後就跟查房,用了非常不熟悉的NE來記錄,
至少,看了幾個還蠻不錯的案例。
下午跟CR查房就拖很久,回到台北就6點多,所以就沒去打拳。
第二天早上,電話就打來找人了XD聽說來了10多個要一起學拳@@a
(話說第一週去打拳後,我就變成了馬偕醫院的太極拳社老師>"<)

2010/9/12

CV week 2 心得

心內跑完了,說也很快。
除了星期五的10C事件之外,一切都還不錯。
葉P的教學門診還蠻好玩的,而且也比較看得到實際來門診的病人。
其實,心內最重要的是洪部長STEMI的報告與郭主任arrhythmia報告。
準備報告前,CR學長一直給我們心理建設,大炮級的火力不容小覷,
但親身經歷過,也覺得還好,而且還不錯!
cath room的教學也真的開了眼界,看了cardiac echo跟本就花了@@
但也看到西醫在心內的強項與限制,也許可以在中醫方面著墨。

2010/9/11

2010.09.10 10C 山寨版醫生事件

是的,被襲擊的主角是我………

9/10早上7點10分左右,例行至10C醫師研究室放置包包與換醫師服,我在其門外與clerk B 一同等CLERK C,病患家屬從1065病房走至配膳室,從後方將我撞開。

2010/9/4

CV week 1 總結與感想

馬偕真的是一個很和諧的醫院~
第一週是心臟內科,CR剛好是33屆學長。
所以在心臟內科也可以跟學長討論用中醫的觀點切入~
雖然說醫教部會安排primary care,但在CV幾乎不太可能。
住院病患的族群也離不開幾種:STEMI, OCAM, CHF, Af...
這種病人在我們手上應該會出問題吧XD
至少,可以到CCU和導管室開開眼界,
看了Angiography, swan ganz, CVP, treadmill, Holter...
算是很充實,只是下星期要報的case很抖而已XD


星期四下午跟學長討論到了一個好玩的問題,
hypocalcemia的s/s包含了fatigue, anorexia, nausea, vomiting
這其實跟脾陰虛很像XD  然後就開始討論起景岳一二三四五陰煎。
另外,ACEI應該可以入腎經,肺經的證據就不太足夠,肝經還可以,
換成中藥來看,還蠻像澤瀉的XD
反正就很多可以玩的東西。


下星期要報兩個case,還好是小組報告XD
我們這組的結論是:凡是所有的lab data與imagine都交給我@@a
所以…那就來訓練我的判讀能力吧>"<