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2013/8/28

20130828 - 減肥藥誤用救治、火逆上氣、眼科

又是一週的結束,這個月開始每一週好像都有一次突破20人次的情形@@ 應該要開始把身體練起來應付接下來的疲倦了~~

這一週有些特別的case,先是有吃了自費的減肥藥之後的嚴重藥物過敏,臉部及全身紅腫痘痘一堆,我治療的方式是清表層的熱以及從病史抓到骨盆裡的瘀,大柴胡湯+少腹逐瘀+炙甘草湯三個疊方去處理,吃了隔天就開始消腫,一個星期後只剩下臉上的痘瘡了,但藥物過敏造成的傷害還沒有處理完…還是要再繼續治療一下…

2013/8/10

診間手扎-20130810

開始覺得自己看診看得有點慢了@@ 今天一路從6點看到9點才有空檔喝水休息一下…是否該開始加快看診速度了呢?

回顧一下這個星期,又收集到典型內科病例一枚~~這樣子可以開始整理病例來討論了!上星期說到的,胸大肌緊繃與心脈鎖住造成的肩頸僵硬真的是履試不爽,大概有接近9成的命中率。但也有遇到小瓶頸,把之前的藥全部刪掉再重新思考辨證一次,回診後也許可以知道什麼時候該換藥。就也因為這樣,該是把東垣與丹溪的東西拿來試看看,有些病人真的不適合用經方。更有些方因為少用,也漸漸忘了要怎麼用了>"<

另外,一直疏通或清路徑,問題是無法解決的,該補還是要補,但補的地方不同,就會有不同的問題跑出來。這星期練得太少,好多都沒辦法好好思考與診察…反省中…

2013/8/5

夏日炎炎喜飲冰,小心痠痛腹瀉找上門

作者:林佑彥 中醫師





夏日炎炎,來個冰品令人透心涼。但為什麼中醫都要跟大家講說吃冰不好?為什麼吃太多冰反而胸悶、心悸、痠痛、腹瀉、經痛…等問題會找上門?以下就來談談這些問題。

2013/8/4

20130804 - 內關治肩背痛、苓桂味甘湯治痘瘡

昨天看診回來太晚,沒體力去分享這星期的心得……

來分享一下,這星期遇到五個肩背痠痛與腰痛的病人,針灸、推拿、拔罐沒什麼什效果,一問之下發現喝了大量冰水,造成胸陽鬱遏,心氣及陰血無法正常濡養肌腠。我就把左胸大肌附近的心脈與胸口推開,症狀瞬間消失!!仔細想一想,《靈樞.經脈》:「手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩經之間,循經以上,繫於心包,絡心系。心系實則心痛,虛則項強。」似乎可以解釋這個想法。另外,胸大肌處筋結緊繃,將肩帶向前拉扯,也會造成肩背緊繃疼痛,但並不是所有患者都適用就是了~~

另外,內科部份月經的問題一直用四物系列真的會出問題…我只是將氣血的路徑用順,痛經十多年的問題只吃兩個星期就消失了@@ 臉上的痘痘也是,只需要辨證抓對,一個星期就可以把痘痘幾乎全部去掉~尤其我是開苓桂味甘湯~~《金匱要略》:「青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者,與茯苓桂枝五味子甘草湯,治其氣衝。」也是可以治療痘痘的~~

2013/8/1

20130818 - 乾眼症、眼內結石

昨天晚上門診人次再次突破20大關,而且內科人數佔了一半!!!!這是該好好記錄一下才是!!但昨天這樣看診速度還是沒辦法快起來,每個病人都要思考辨證很久,還讓將近10個病人等了很久…不過看診的品質與療效受到病人的稱讚,而且病人也會體諒我沒時間休息而讓我喘口氣就真的很值得了~~

最近發現,經方用在台中這裡的病人還是有些挶限,剛好也是因為最近天氣變得更濕熱,而經方處理這一塊是相對不足的,所以開始把金元四大家的東西拿出來重新念一念,希望能找出自己開藥的核心。

比較有趣的病例是,一位先生來看乾眼症,但看了眼睛的狀況發現上眼瞼有一顆類似結石的硬塊,一直刺激淚腺過度分泌淚水,上星期就開了苓桂朮甘湯+炙甘草湯+遠志+夏枯草+栝樓仁+竹茹+藁本為主,這星期來眼結石就消了~但淚水仍然不斷分泌,且血絲很多,所以換成小柴胡湯+竹葉石膏湯試看看,希望下星期回診可以處理得更好。

針傷科的部份還在調整治療取穴的方式,用古典派的針法優點是可以取得立即效應但就很花時間,用萬用治療法就不一定有很明顯的效果,用trigger point治療病人又會很痛,這真的還蠻難取捨的@@
希望這一週能繼續進步,做出口碑與不可取代性!!!