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中醫怎麼看熬夜？

2012 Dec 19 中醫內婦兒科  【臨床心悟】全人中醫

完稿時間：2012.12.19

隨著現代化社會的進步，人們的物質生活越來越多樣化，許多人卻是為了工作關係，不得不上大夜班。2007年醫學期刊Lancet「刺胳針」發表過類似研究，而世界衛生組織(WHO)於同年12月新增大夜班工作為人類致癌因子，在一到四級的風險中，列為第二級的『可能致癌因子』，嚴重性僅次於最高的第一級『確定』因子。但這樣子對身體有什麼壞處呢？

熬夜為何對健康不好？

上夜班是不得已的，但長期下來對於身體也是個負擔。在台灣有許多類似的研究，如：「日夜節律對固定班別護理人員生活品質與經絡生理之影響」、「探討藥師在白班與夜班輪值時自主神經功能的平衡狀態」、「便利商店大夜班人員之人性化管理問題之研究」…等等。許多的研究也發現到，夜班人員的生活品質、身體狀態、經絡臟腑虛實…等都有其影響。

在古代也有出現過一些文獻，例如石成金《傳家寶．讀書心法》：「若苦讀太過，則精神困乏而損耗，次日必加困倦疲敗，反為不美。或勉強複又用功，氣弱者疾病生焉。但人若子時不睡，則血不歸肝，在氣血壯旺時雖然不覺，異日致病，危害不小。」

從中醫的角度來看，夜晚就是人們應該休息睡眠的時間，人全身的機體活動也準備進入休息的階段，中醫說「夜臥陽氣入於陰」就是指這個情形。但若是在應該休息的時間卻不休息，身體得不到足夠的時間恢復，卻要一直工作，全身處於高度負荷的情況之下就開始進行代償作用。就像是在煮開水時一樣，水煮到100度時就開始沸騰，但一直煮下去水就開始變少，煮到水壺乾了之後就會燒壞水壺。在人體上，代償出來的叫做病理性的「相火」，病理的相火即是人體機能活動失去節制，導致人身生命機能異常，成為致病之本。

熬夜會產生什麼樣的問題？

中醫的病案之中也有出現許多記載，如金．朱震亨《丹溪治法心要》：「勞心大過者，鄭叔魯年二十餘，攻舉業，夜讀書，每四鼓猶未已，但陰著物，便夢交接脫精，懸空則無夢。飲食日減，倦怠少氣。」明．葉桂《臨證指南醫案》：「支(二二)痰多鼻塞，能食，有夢遺精。…問讀書夜坐，陽氣必升，充塞上竅，上盛下衰，寐則陽直降而精下注為遺。」明．葉桂《葉天士晚年方案真本》：「王(唯亭，十八)讀書身靜心勞，夜坐浮陽易升。少年人雖未完姻，然偶起情欲之念，人皆有諸。致陰中龍雷夾木中相火，震動而沸，失血咳嗽，乃臟陰不寧。」清．林佩琴《類證治裁》：「夜讀神勞，素有遺泄，弱冠內真陰未充，虛陽易於升動，故氣閉清竅，若聞鳴響。」

從以上的醫案之中可以看到，熬夜下來可能會有耳鳴、目澀、精神疲倦、咳嗽、鼻塞、食欲差、腹瀉、遺精…等問題，長久下來對於健康的危害更是嚴重。前段文章也有提到，病理性的相火變幻莫測，甚至去耗損機體的營養、精血，長期下來就容易未老先衰，年紀輕輕就一堆疾病找上門。

臨床上怎麼治療熬夜產生出的問題？

熬夜產生的問題不勝枚舉，已可以用「罄竹難書」來形容，加上現代人的壓力、飲食習慣大大不同，更是需要有正確的觀念才是。熬夜拉起的病理相火加上人體正常的命門火，讓精血大亂，產生諸症，僅用藥物治療並非治本之法。

但是利用藥物治療確實可以讓熬夜所產生的問題大幅減輕，若短時間之內所造成的疲倦、常欲差、耳鳴、鼻塞…等可以利用藥物的輔助來減緩症狀。就如同前文所講的，先將相火清泄掉，以免過度損耗精血，再依中醫辨證論治的精神來治療相火產生出來的各種毛病。若是長時間熬夜所導致的問題，就需要有耐心治療，遵照醫師的指示服藥。但根本之法是要配合醫師的衛教，留意飲食、作息。

要如何防止熬夜產生的健康危害？

改善的方法，當然是回復正常作息，但對於不得不上夜班的人們是非常困難的，從養生的角度來看，做些必要的伸展運動，使氣血運行舒暢。

而藏醫學也提到一些說法，《藏醫四部醫典．論說醫典．暫時之行》：「抑睡呵欠多而身懶散，頭重眠矇食物又不消。飲酒肉湯搓身入睡眠。」熬夜後會出現呵欠多、身懶散、頭重、眼精如物矇、食物消化不良等症狀，藏醫的治療方式是應該要大量的水穀精微補充，加上按摩身體，讓肌肉放鬆、氣血運行舒暢且補眠。而在《藏醫四部醫典．論說醫典．日常行為》有寫得更清楚：「對於酩酊力衰悲研者，勞累多語恐怖老邁人，只因生活粗礪夜休短，體力耗損隆症乘虛入，可令油食再令白晝眠。其餘晝眠培根發而腫，恍惚頭痛酸懶病纏身，多睡嘔吐空腹莫貪色。失眠宜飲乳酪酒肉湯，涂擦頭部兩耳常充油。」熬夜之後應該在第二天清晨禁食閉齋，并且要在白天補充不足的睡眠，才能恢復體力，避免隆病的發生。對於體弱多病、勞累過度、年老體衰、多語、醉酒或受到驚嚇的人，更需要在夏季裡養成午睡的好習慣，以補充體力，預防隆病。(註：隆病，指的是藏醫學分類中的三個大類「隆」、「赤巴」、「培根」用中醫的角度來說明，就是相火代償的一切反應。)這邊留意一下，因為藏醫是在青藏高原所發展出來的特色醫學，依其特殊的地理環境與氣候而有獨特的治療方法，現代使用上亦需要因時因地因人而調整。

飲食上有什麼需要留意的？

現代很多人熬夜之後不但睡眠沒有補足，隔天還需要工作、飲食又是烤炸辣不挶，又用咖啡濃茶提神，更沒有辦法讓身體修復自己。所以應該避免烤炸辣…等刺激的食物，以免增加身體的負擔，千萬不可為了強迫提神而使用茶、咖啡、提神飲品…等，這些會更使得浮越的虛火更浮越，代償出來的相火更會耗損到陰血，使得氣血俱傷，難以回復。

飲食上除了避免烤炸辣食物之外，也應多吃蔬菜、水果，烹調以少煎煮油炸，多以蒸煮清燙為主。三餐規律，適度運動，可以多做些伸展，如瑜珈、太極拳、皮拉提斯…等等，除了可以避免讓身體產生過多的負擔之外，也能避免三高找上門。