完稿時間:2012.12.19
隨著現代化社會的進步,人們的物質生活越來越多樣化,許多人卻是為了工作關係,不得不上大夜班。2007年醫學期刊Lancet「刺胳針」發表過類似研究,而世界衛生組織(WHO)於同年12月新增大夜班工作為人類致癌因子,在一到四級的風險中,列為第二級的『可能致癌因子』,嚴重性僅次於最高的第一級『確定』因子。但這樣子對身體有什麼壞處呢?
熬夜為何對健康不好?
上夜班是不得已的,但長期下來對於身體也是個負擔。在台灣有許多類似的研究,如:「日夜節律對固定班別護理人員生活品質與經絡生理之影響」、「探討藥師在白班與夜班輪值時自主神經功能的平衡狀態」、「便利商店大夜班人員之人性化管理問題之研究」…等等。許多的研究也發現到,夜班人員的生活品質、身體狀態、經絡臟腑虛實…等都有其影響。
在古代也有出現過一些文獻,例如石成金《傳家寶.讀書心法》:「若苦讀太過,則精神困乏而損耗,次日必加困倦疲敗,反為不美。或勉強複又用功,氣弱者疾病生焉。但人若子時不睡,則血不歸肝,在氣血壯旺時雖然不覺,異日致病,危害不小。」
從中醫的角度來看,夜晚就是人們應該休息睡眠的時間,人全身的機體活動也準備進入休息的階段,中醫說「夜臥陽氣入於陰」就是指這個情形。但若是在應該休息的時間卻不休息,身體得不到足夠的時間恢復,卻要一直工作,全身處於高度負荷的情況之下就開始進行代償作用。就像是在煮開水時一樣,水煮到100度時就開始沸騰,但一直煮下去水就開始變少,煮到水壺乾了之後就會燒壞水壺。在人體上,代償出來的叫做病理性的「相火」,病理的相火即是人體機能活動失去節制,導致人身生命機能異常,成為致病之本。
熬夜會產生什麼樣的問題?
中醫的病案之中也有出現許多記載,如金.朱震亨《丹溪治法心要》:「勞心大過者,鄭叔魯年二十餘,攻舉業,夜讀書,每四鼓猶未已,但陰著物,便夢交接脫精,懸空則無夢。飲食日減,倦怠少氣。」明.葉桂《臨證指南醫案》:「支(二二)痰多鼻塞,能食,有夢遺精。…問讀書夜坐,陽氣必升,充塞上竅,上盛下衰,寐則陽直降而精下注為遺。」明.葉桂《葉天士晚年方案真本》:「王(唯亭,十八)讀書身靜心勞,夜坐浮陽易升。少年人雖未完姻,然偶起情欲之念,人皆有諸。致陰中龍雷夾木中相火,震動而沸,失血咳嗽,乃臟陰不寧。」清.林佩琴《類證治裁》:「夜讀神勞,素有遺泄,弱冠內真陰未充,虛陽易於升動,故氣閉清竅,若聞鳴響。」
從以上的醫案之中可以看到,熬夜下來可能會有耳鳴、目澀、精神疲倦、咳嗽、鼻塞、食欲差、腹瀉、遺精…等問題,長久下來對於健康的危害更是嚴重。前段文章也有提到,病理性的相火變幻莫測,甚至去耗損機體的營養、精血,長期下來就容易未老先衰,年紀輕輕就一堆疾病找上門。
臨床上怎麼治療熬夜產生出的問題?
熬夜產生的問題不勝枚舉,已可以用「罄竹難書」來形容,加上現代人的壓力、飲食習慣大大不同,更是需要有正確的觀念才是。熬夜拉起的病理相火加上人體正常的命門火,讓精血大亂,產生諸症,僅用藥物治療並非治本之法。
但是利用藥物治療確實可以讓熬夜所產生的問題大幅減輕,若短時間之內所造成的疲倦、常欲差、耳鳴、鼻塞…等可以利用藥物的輔助來減緩症狀。就如同前文所講的,先將相火清泄掉,以免過度損耗精血,再依中醫辨證論治的精神來治療相火產生出來的各種毛病。若是長時間熬夜所導致的問題,就需要有耐心治療,遵照醫師的指示服藥。但根本之法是要配合醫師的衛教,留意飲食、作息。
要如何防止熬夜產生的健康危害?
改善的方法,當然是回復正常作息,但對於不得不上夜班的人們是非常困難的,從養生的角度來看,做些必要的伸展運動,使氣血運行舒暢。
而藏醫學也提到一些說法,《藏醫四部醫典.論說醫典.暫時之行》:「抑睡呵欠多而身懶散,頭重眠矇食物又不消。飲酒肉湯搓身入睡眠。」熬夜後會出現呵欠多、身懶散、頭重、眼精如物矇、食物消化不良等症狀,藏醫的治療方式是應該要大量的水穀精微補充,加上按摩身體,讓肌肉放鬆、氣血運行舒暢且補眠。而在《藏醫四部醫典.論說醫典.日常行為》有寫得更清楚:「對於酩酊力衰悲研者,勞累多語恐怖老邁人,只因生活粗礪夜休短,體力耗損隆症乘虛入,可令油食再令白晝眠。其餘晝眠培根發而腫,恍惚頭痛酸懶病纏身,多睡嘔吐空腹莫貪色。失眠宜飲乳酪酒肉湯,涂擦頭部兩耳常充油。」熬夜之後應該在第二天清晨禁食閉齋,并且要在白天補充不足的睡眠,才能恢復體力,避免隆病的發生。對於體弱多病、勞累過度、年老體衰、多語、醉酒或受到驚嚇的人,更需要在夏季裡養成午睡的好習慣,以補充體力,預防隆病。(註:隆病,指的是藏醫學分類中的三個大類「隆」、「赤巴」、「培根」用中醫的角度來說明,就是相火代償的一切反應。)這邊留意一下,因為藏醫是在青藏高原所發展出來的特色醫學,依其特殊的地理環境與氣候而有獨特的治療方法,現代使用上亦需要因時因地因人而調整。
飲食上有什麼需要留意的?
現代很多人熬夜之後不但睡眠沒有補足,隔天還需要工作、飲食又是烤炸辣不挶,又用咖啡濃茶提神,更沒有辦法讓身體修復自己。所以應該避免烤炸辣…等刺激的食物,以免增加身體的負擔,千萬不可為了強迫提神而使用茶、咖啡、提神飲品…等,這些會更使得浮越的虛火更浮越,代償出來的相火更會耗損到陰血,使得氣血俱傷,難以回復。
飲食上除了避免烤炸辣食物之外,也應多吃蔬菜、水果,烹調以少煎煮油炸,多以蒸煮清燙為主。三餐規律,適度運動,可以多做些伸展,如瑜珈、太極拳、皮拉提斯…等等,除了可以避免讓身體產生過多的負擔之外,也能避免三高找上門。
每個人所需要的睡眠時間都不一樣,但中午小睡片刻確實能讓下午的效率提高。養生的原則就是法於天地自然之原則,而不是一昧吃補品、健康食品來當作心理上的安慰,反而會造成身體的負擔。遵循大自然的規律,學習大自然的運作,才是真正養生的中心思想。
重點整理
1. 熬夜或夜班工作確實會影響身體,世界衛生組織(WHO)也證實
2. 熬夜或上夜班並不是現在才有的情形
3. 古代醫案也有記載到引起疾病產生,如:耳鳴、鼻塞、頭痛、遺精…
4. 不二法門:回復正常作息
5. 補強方法:
(1) 按摩身體,放鬆,伸展運動
(2) 補充不足的睡眠
(3) 飲食均衡,避免烤炸辣…等增加負擔的食物
(4) 千萬不可以用茶、咖啡、提神飲料…等
一些詳細內容,可以參考台中市中醫師公會會刊第89期p.13。
參考文獻
1. 林佑彥(2012年3月):從歷史與中醫的角度談熬夜。《中醫會刊》(台
中),89:13-19。
2. Boggia J, Li Y, Thijs L,
et al. Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a
cohort study. Lancet 2007; 370: 1219-1229.
3.《丹溪心法治要》元‧朱震亨述 明‧高叔宗校正
4.《格致餘論》 元.朱震亨
5.《臨症指南醫案》 清.葉天士
6.《葉天士晚年方案真本》清.葉桂原著 徐大椿評批
7.《類證治裁》 清.林佩琴
8.《圖解藏醫四部四典》醫理與養生篇、秘法與實用篇 陝西師範大學出版社
(本文章同步發表於台灣中醫網)