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2015/8/27

為什麼吃葉黃素沒有效?原來是…

作者:林佑彥 中醫師



市面上的護眼健康食品百百款,每一個產品都有不同的特性,許多患者還吃了山桑子、葡萄籽、魚油、黑醋栗、蝦青素…等健康食品,但花了那麼多錢為什麼還是沒有用呢?原來,健康食品也要針對不同患者的中醫體質來服用哦!


中醫怎麼看葉黃素?


李嘉菱醫師曾經在「醫舞定情部落格」提出『市售針對眼睛的保健食品「葉黃素」,適用於有肝火的患者』更指出『現代人一堆肝寒』。這倒是真的!我在臨床上接觸到許許多多眼科患者,粗略統計一下,屬於肝火旺的大概不到十分之一,但如果是肝腎寒的反而佔了近四分之一。

大概兩年前,有一位七十多歲的奶奶來給到我門診治療腸胃悶痛的問題。老奶奶自己有研究中醫,一直以來都會覺得上腹部悶痛,用過了許多治療方式、吃了許多中藥都只能改善而沒辦法治癒。我幫她治療也沒有明顯的改善,直到她發現吃了葉黃素之後會發作,停下了反而改善,這才發現葉黃素是寒性的藥物。

葉黃素本身清肝火,是寒性的藥物,對於肝火較旺的患者來說會有幫助,但如果腸胃比較差的朋友吃了反而會讓腸胃不舒服哦!


眼睛的問題不是只有肝!


先前我就一直提倡,眼睛的問題不要只想到肝,而是五臟六腑相互影響。治療上也是依照中醫四診以及西醫檢查來判斷,而且不是只治單一個臟腑,必需綜合思考來調整。但許多人的觀念還是眼睛屬肝,只要治肝就可以治眼睛,這是沒辦法得到很好的療效。




除了臟腑的問題,還要考慮到經絡的通暢與否,體內的代謝廢物有沒有正常排出,內臟產生的營養有沒有輸送到眼睛。路徑通暢,氣血精微運送無阻礙,局部的代謝廢物也容易排出;路徑受阻,則許多症狀就會產生,不利於自行修復。


為什麼實證醫學統計沒有幫助?


林口長庚家醫科林彥安醫師臉書上提問,「之前我回顧實證醫學的記載,竟然發現葉黃素在眼睛的保健上是沒有角色的,也就是沒有統計學上的效果,那麼中醫認為適用葉黃素的情況有哪些呢?」

就實證醫學的角度來說,的確是沒有太大的幫助。但如果依照不同病情與體質來說就會有差異哦!例如就中醫來說,眼病可以分成心、肝、腎的問題,但葉黃素只能用在肝火的病人身上,肝寒、肝虛、心、腎就沒有明顯差異。如此統計下來就 p value 就不會小於 0.05 ,統計上也就沒有差異了。


葉黃素不是萬靈藥!


眼睛有問題,應該要依照每個人的症狀與原因來治療,我曾經治療過一位32歲女性,黃斑部病變六年,來診時看東西模糊,目昏黃,無眼脹,易乾澀,遇風淚出,自行服葉黃素、鋅,無進一步治療。舌紅朱點,苔白厚。脈滑緩,右關團。

這位患者是局部有一點火,但本氣是心肝血虛,所以處方以補心肝血為主的科學中藥竹葉石膏湯+炙甘草湯+柴胡、鬱金、蓮子心、茯苓、遠志、山藥、石菖蒲。二週後視物模糊改善,目昏黃改善,無眼脹,乾澀改善,遇風淚出也不見了。

所以,對症下藥才是根本!吃健康食品也要詢問專業的醫師哦!!