20141107 & 1114 竹北高中演講心得

演講結尾頁

會接下這兩場演講，其實也是觀察到這幾年學弟妹們反覆問過我的問題，無論是未來要怎麼走、怎麼去實踐、怎麼增強實力、怎麼將學校所學與臨床結合…。這些在學校沒有教的事情，反而是在經歷過許許多多的挫折後才體悟到的。也因為是朋友的邀約，從這次的演講開始向下紥根，種下希望的種子(咦？)。

過敏性鼻炎與青光眼

今日【動新聞】過敏性鼻炎患者青光眼風險　比一般人高4成
http://goo.gl/rKQnQt

門診也遇到幾位青光眼患者有長期使用類固醇的用藥史，不一定是過敏性鼻炎，也有類肉瘤的患者。很難可以直接說青光眼與類固醇的使用有關，但鼻部的症狀與疾病確實會影響到眼睛。

『國內研究發現有過敏性鼻炎者，日後得青光眼的風險比一般人高4成，若苦於過敏體質、得長期使用類固醇，最好每3個月做一次眼部檢查。』

雖然說現代西醫眼科來說，失去的視力與視野不能恢復，但可能是運氣好，目前治療的青光眼患者，有一半的患者視野有進步，其它像是視神經萎縮、黃斑部病變、視神經炎所造成的視力與視野缺損，只要還看得到光與影子，都是有機會使用中醫來改善的。但因為嚴重度不一樣，治療的頻率與強度都會調整，請一定要向醫師詳細說明狀況！！

一頁入魂，我也可以 – 物超所值的簡報饗宴

課程名稱：新思惟國際《簡報架構與視覺設計工作坊》
授課講師：蔡依橙校長、邱建勳醫師
日期：2015年1月11日

這一次的課程後，我更有信心，在未來的演講之中能帶給聽眾更具吸引力的震撼，甚至利用簡報帶給自己突破傳統的道路。

20141113 - 眼科二得

最近來了幾個比較特別的眼科患者，也算是自己的一個突破吧！

一位眼部外傷撞擊後造成瞳孔無法正常縮放，近距離無法對焦，兩眼看東西覺得物體複視。西醫眼科及神經外科認為沒辦法治療所以求助中醫，剛好之前遇過一位類似的患者，當時治療沒有什麼效果，但從那一位患者身上學到了眼部撞擊後造成心脈鎖住，解法也需要從心脈去解。這一次的患者治療的效果就非常明顯改善，這是第一個突破！

另外一位是雙眼全葡萄膜炎(從虹膜、睫狀肌、脈絡膜都反覆發炎)，所有的檢查都找不出原因，風濕免疫科檢查也都無異常。眼科無法檢查眼底，虹膜與水晶體完全黏住，呈現在課本上看到的『瞳神乾缺』的現象(如附圖，)，在散瞳之後，瞳孔呈不規則型。這一個情形要考慮的點非常多，大致上是從肝火論治，但因遷延日久，需要肝腎同治。加上患者身體狀況又非常的差，難度很高。針藥並用，著重疏肝滋陰。

這兩個病例剛來看診一個星期左右，仍然在治療中，但狀況都有改善，針灸當下都有進步，配合服藥都能讓病症持續減緩，謹此臨診二得，予以記錄之。

20141110 - 家庭壓力與疾病的關係

現在這個社會環境之下，許許多多的無奈產生了更多的疾病與問題，這讓我想起了8月底寫過的短文…

『人啊…是要知足的，也要知道自己的分量…會有這麼嚴重的疾病與症狀絕對不是一兩天的事情，數年以至於數十年都有可能，全看是怎麼殘害自己的身體。』

現實的無奈、家庭社會的壓力、長輩的期待，讓多少的孩子們提早出現疾病呢？也讓多少人們深陷泥淖中出不來呢？

看見13歲國中小女生偏頭痛三年卻檢查不出原因，觀察與媽媽的互動之後才知道是家長的壓力造成的。

又一個40歲的婦女看起來跟60歲一樣的外貌與身體，結果是家庭長輩要她生男生卻生了好幾個女孩，家庭失和之後反而更大的經濟壓力壓得喘不過氣。

還有33歲的女孩看起來像更年期的婦女一樣，耳鳴13年加上憂鬱症，起因是17年的作息巔倒。

甚至還有不明原因的疾病、疼痛，找也找不出原因，結果細聊之後才知道年輕時候做過些惡業與殘害自己…

這些的種種，都是生病的前奏曲，經年累月下來就如同壓力鍋一般，總有一天會爆炸出來的。現實總是有許多無奈，難道我們就不能有大確幸嗎？

『累積了數十年，就如同深海底下的一個小氣泡，浮出一點點到水平面附近就會變成氣爆，現在把最表層的問題處理得比較順暢且不至於影響生活，不代表治好了疾病，一但路徑開始阻塞又會再次發作，這就是為什麼很多疾病一再復發的原因。有些人會歸咎體質、遺傳，但沒有後天的揮豁是不一定會發病的。如同癌細胞人人都有，為什麼有人會發病，有人不發病？』

有些病人看我年紀輕，帶著懷疑的態度來治療，雖然想盡力幫忙，但自己不願意配合，反而質疑東質疑西，找了許多網路謠言來指正，實在是不知道該講什麼。如果治病這麼簡單，那為什麼會有如此多的疑難雜症呢？

『治療疾病不能全靠醫生，自己要負最大的責任，醫生只是輔助的角色，不聽醫囑又自己吃了奇奇怪怪的東西、該睡覺不睡覺、不能吃反而亂吃，還要回頭來怪醫生嗎？反求諸己的功夫真的是要學習的…』