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2019/5/30

從中醫眼科角度來看飛蚊症與鳳梨這件事

作者:林佑彥 中醫師




上週四傍晚,我接到某電視台的節目企劃來電,談到有篇研究說吃鳳梨三個月之後,飛蚊症可以改善。當時我只覺得有點匪疑所思,也對於研究方法與過程有了興趣。果不其然在幾天後,新聞就開始出現了這些報導,「吃鳳梨治飛蚊症」這些說法開始在網路上流傳。

許多人一直問我「吃鳳梨真的能消除飛蚊症嗎?」接下來,我就用科學的角度,以及中醫的視角來說明飛蚊症與鳳梨的事情吧!


先講結論:酵素無法進入眼底,飛蚊治療因人而異


看完期刊與報導之後,除了內容不嚴謹的問題與種種質疑之外,鳳梨的成份是否能進入眼底,以及不同條件下的飛蚊症是否能用同樣的方式都是個很大的疑點。飛蚊症的原因非常多,而且從中醫治療也是需要整體評估,依照個人不同的狀態進行治療。


疑點一:鳳梨酵素無法保留至被人體吸收


原始論文說明,「鳳梨可能消除飛蚊症的原因,可能是因為含有鳳梨酵素可以分解微纖維增生的細胞外物質,並能有效水解。」但就這一點的疑問就很大了。

鳳梨酵素是一種蛋白質,照理說,人體在吃入食物後,在胃中會因為蛋白水解酶的關係而被破壞成小分子,再分解成胜肽與胺基酸進入人體。所以,血中不太可能留下原本的鳳梨酵素。


疑點二:不是所有蛋白質都能進入眼底


就算鳳梨酵素沒有被破壞掉而留在血液中,到了視網膜也不能進入眼底。在視網膜存在著「血管視網膜障壁(blood-retinal barrier)」,並不是所有成份都能進入眼睛。而血管視網膜障壁除了會特定的分子進入之外,剩下的都要藉由受器接合,才能通過這個屏障到達眼內。[註1]

很可惜的,並沒有可以接合鳳梨酵素的受器,所以鳳梨酵素也是無法進入的。

Mechanisms of transcellular transport across retinal endothelial cells. @Pubmed


就這兩大疑點,也許就能夠說明,為什麼新聞一出現之後馬上就許多人出來反駁了。


中醫看鳳梨:性平,主治咳嗽、痢疾


為了這件事,我遍尋了中藥學與本草的記錄,終於找到用「露兜子」記戴在清代的《植物名實圖考》,藥用部位是「鳳梨皮」。性味澀甘平,主要功用是「解毒;止咳;止痢。主咳嗽;痢疾。」[註2] 

鳳梨本身甜度非常高,但有些網站資料也許是引用錯誤,將鳳梨寫成可以「補脾胃,固元氣,制伏亢陽,扶持衰土,壯精神」。這可能就會讓部份民眾攝取過量的糖份,更可能害慘許多虛弱及慢性病的患者了。


飛蚊症的原因很多,中醫治療要看體質


一般來說,無論是透明、灰黑色絲狀點狀,或是黑色塊狀飛蚊,從中醫治療都需要經由合格的中醫師四診合參,並結合現代醫學儀器檢查、檢查報告,並與生活習慣、飲食、作息…等進行評估,沒有萬用的治療方式。

臨床上遇到的飛蚊症患者,若排除掉眼底疾病之後,有部份患者是身體缺乏營養素,所以補充蔬果之後,也許能改善部份患者的視覺狀況。但若要知道飛蚊症應該要注意的事情,請參照「飛蚊症看中醫,您應該要知道的五件事情」這篇文章。


出現飛蚊症,水果能怎麼吃呢?


其實,無論是否有飛蚊症,眼睛的修復是需要足夠的營養,均衡攝取六大營養素才能提供身體所需。三餐外食的朋友們要特別留意蔬菜水果類的攝取,若無法攝取均衡飲食,可以考慮添加合適的維生素補充品,但補充品仍然無法取代天然食物的效果。

幫助眼睛的蔬果大概可以分成幾類:

藍紫色:藍莓、整顆葡萄、蔓越莓、紫地瓜、山桑子…等。

深紅色:紅蘿蔔、紅蕃茄、櫻桃、南瓜…等。

深綠色:波菜、綠色花椰菜、葉狀萵苣、芭樂…等。

詳細要怎麼保護眼睛,您也可以參照「眼睛疲勞怎麼辦?中醫教您十招放輕鬆」這篇文章。


結論:小心查證、了解體質、對證治療


飛蚊症很令人苦惱,甚至許多朋友因為飛蚊症而影響到工作、心悸、生活,但因為過度擔心反而讓身體過度緊繃,使得氣血循環更不順暢,讓人體修復的能力變差。

所以,建議找合格的眼科醫師進行眼底及眼部的檢查評估,交由合格的中醫眼科醫師進行中醫的辨證與診察,依照個人的體質狀況分階段治療,才是最有保障且安全有效的治療方式!



[註1]  Mónica Díaz-Coránguez, Carla Ramos, and David A. Antonetti. The inner Blood-Retinal Barrier: Cellular Basis and Development. Vision Research. 2017 Oct; 139: 123–137.

[註2] 《中華本草》上海科學技術出版社,第八冊,p7357-7358




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