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2013/1/9

診間手扎-20130109

門診人次穩定中,雖然沒有破兩位數,但至少患者願意配合規律服藥且回診。今日下診之後把今天所有的病人重新再看過一遍,想一想下一步要怎麼處理,才發現自己在臨診時還沒辦法把方藥掌握到得心應手。


現在還處於copy cat的階段,慢慢找自己的一套方法來使用。上診前一定要念書,沒念書真的很對不起病人,也對不起自己。雖然患者症狀明顯改善,但要知道為什麼改善?還有哪個部份是沒有掌握到的?要怎麼把方開得更精簡,真正達到「簡、便、廉、效」的精神,還是需要時間去嘗試。


最近的心得是,只需要處理陰陽氣不相順接的厥陰病(淼和老師稱之陰厥病),不只眠差,包含情緒、四肢冰冷、精神、消化、記憶力…都會改善。不論是吳茱萸湯、苓桂味甘湯、桂枝加附子湯、白虎湯、小柴胡湯…都一樣,只要對證,就會有戲劇性的改善。更需要努力,從臨床裡去找到仲景本意。