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2012/12/26

我的中醫路-6.2 省思

作者:林佑彥 中醫師


在馬偕西醫見習的這八個月,加上寒暑假一共十個月,除去了解西醫在臨床上的運作之外,還有很多是在這個時期發生的。

因為一直以來對西藏醫學有著極高的興趣,剛好當時在故宮有西藏特展,就為了此把西藏史念過了一遍,要了解一個理論,就要先了解時代背景。




西藏醫藥是中國傳統醫學寶庫中的一個瑰寶,據史料記載已有3900多年的歷史。經過漫長歲月的積澱,積累了豐富的臨床實踐經驗,藏醫形成了較為完整的理論體系。

藏醫除具有強烈的地域性外,還受到藏傳佛教的薰染,並吸收了中醫學的內容,同時也受到古印度吠陀醫學、古阿拉伯醫學的影響,在多個學科領域都有自己獨特的建樹。

傳統藏醫很早就開始發展,但到了唐朝文成公主入藏,及金城公主入藏,把中醫及佛教帶入西藏,使得西藏醫學快速發展。就在這個時候,開始對於藏醫學有了一些認識。

見習開始之前,規定自己不能虛度時間,所以就把中34的金匱要略整理拿起來念完,整理完心電圖判讀要點,也讓我能快速進入狀況。在心臟內科時,因為學長提到的景岳一陰煎,就把景岳全書拿出來查,一並把一二三四五陰煎搞清楚。並重新把中醫基礎理論複習一次,確認自己能正確解釋中醫的基礎理論架構。

拿起了黃帝內經開始念,一篇一篇重頭念起。

黃帝內經

我念黃帝內經的念法並不是直接找一本注解來念,而是找了一本白話對照版本,先看原文,不懂的再看白話文,並開始針對每一篇做重點整理與歸類。一些常見、重要的條文就開始背起來,真的還搞不懂的先跳過。

就這樣…見習結束後念完了黃帝內經素問,靈樞念到了決氣篇。

也重新念出了中醫見習時在經絡學苑的講義,重新整理筆記,對於經絡的概念更加熟悉,並活用在臨床練習之中。重新整理陳淼和老師的演講筆記、整理中醫藥委員會出版的過敏性鼻炎歷代典籍,拿起了中醫各家學說,當成故事書來看。

西醫部份也沒有遺漏,念完了婦產科的survival guide,小麻念了2/3。


(我那時候的小麻是第三版的,現在已經出到第四版@@)

在學校時開始打太極拳,到了馬偕醫院也沒有荒廢,我加入了馬偕醫院的太極拳社。說到為什麼會加入馬偕的太極拳社,這一切實在是個機緣~

一開始只是因為想在台北還能繼續學完楊式太極拳,但沒想到社團打的卻是鄭子太極37式,才想說該怎麼辦的時候,社長竟然邀請我當他們的老師!!於是乎就開始了近八個月的教課生涯~~




前四個月,教起了基本的的太極八法,把一些太極拳的觀念與基本功教了下去,也教了楊式太極的功操,花了蠻長的時間打基礎。後四個月開始教楊式老架108式太極拳的第一節,大家學得也算不錯~

就這樣,教了八個月,自己也學到了更多觀念,也有了新的體悟…

「有發有收,有捨有得,內外相合,連綿不斷。不需廢力,借天地之氣以衝開,動中求靜,引陽入陰,引陰入陽。取之於天地人,化為己用,含、凝、轉、化、發,亦為太極之勁。縱有各路所長,臨陣仍需靈活運用,亦為自成一家。無論拳、氣、醫、法、理,似乎,有那麼一點明白了。」

這是我在2011/03/19的文章,那時候開始想,怎麼把太極的想法、氣功的觀念用在中醫,打太極拳的這些日子,開始能體會到一些事情。

在婦產科時,因為與產房的學長姊們處得很好,談了許多中醫在婦產科種種,談了四物湯、生化湯的問題,也與楊副院長(現在是院長)聊了許多婦癌的觀點及中醫如何用在婦癌。在急診時,成功把兩個非常不急症的病人轉到中醫門診治療。

到了見習的後期,因為幾個intern的要求,我寫下了給醫學生用的On-Duty Acupuncture Point Survival Guide,下載點 http://goo.gl/oAIJQ

對於非中醫學系學生對中醫很有興趣,在醫院值班晚上被call 起來,卻手足無措時的一份參考資料。

檔案一完成,受到許多西醫的同學、學長姊們的推薦。只不過,目前檔案是否有流傳下去,我自己也不是很清楚就是了@@

課外的部份,我終於在西醫見習時看了金庸的射鵰三部曲XD




在看射鵰、神鵰、倚天屠龍時,發現到許多與中醫、氣功、太極有關的內容,也從小說裡得到一些啟發。

雖然念了這些書,經過八個月的見習還是對中醫開始不熟悉,都快要有中醫失憶症,還要花些時間找回記憶與想法。

在西醫見習的這八個月收獲真的很多,改變了許多對西醫的想法,至少,要把這些運用在往後的行醫路上,為病人找到最合適的一條路。

然而,最開心的,就是能重新回到中醫的領域,把眼光放得更遠,用廣闊的心去包容不同的聲音,更不可只挶限在小小的台灣,需放眼國際。在西醫見習的期間一定要多看多學,會認識很多同伴與醫師,未來這些人都是強力的後盾,可以互相幫忙協助與討論。

所以,在這裡跟所有中醫系的學弟妹們講,期許各位學弟妹能像剛考進來中醫系或後中系那樣單純的初心,謙和的學習,適時懷疑、獨立思考。西醫是個大熔爐,有各個地方的醫學生,他們對中醫也會有好奇心,所以我們的表現就非常重要了,也希望大家能在這段期間了解中醫的極限及西醫的極限。

西醫見習結束之後,就是最後一年的中醫實習…中醫實習的這一年發生更多的改變,下集待續。


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